Diskutér The FysioAalborg Pod på Podland — del din mening om hvert nyt afsnit, vurdér episoderne og find andre, der elsker podcasten.
Georg Supp from Freiburg Germany is talking outcome measures In most research being it qualitative or quantitative outcome measures are used and as clinicians we have learned to understand that it when looking into research. However in clinical practice it is still not integrated as part of our clinical encounters. Personally I´ve tried numerous times to make validated outcome measures a part of my practice, but honestly I´ve not had succes. Georg Supp will share his knowledge on the subject. He will both present how they in his clinical work with it as physiotherapists and what they´ve done to integrate in. But he will also share their data on how the patients look at it. Georg has a specific interest in the PROMIS-29 which you can find on this site https://heartbeat-med.com/resources/promis-29/ You can also look into Georgs company related to outcome measures https://mophys.de/de/ Thanks for sharing you knowledge Georg
Lets talk frozen shoulders (FS) or as Jeremy suggested back in 2015 Frozen shoulder contracture syndrome (FSCS). We try to unravel the subject a bit more digging into the following subjects; What is it and how many actually has a FS. Who are most likely to get it and do we know which risk factors also affect the course and outcome / prognosis. What clinical signs assists the diagnose of FS including exclusion of others more common reasons for shoulder pain ? Does imaging has its place in diagnosis FS including in the exclusion of other reasons for shoulder pain. Prognosis; Do people recover on their own... Intervention strategies and how to guide and inform patients. How do Jeremy sell the message that it might not get better in a decent and yet optimistic way. In regards to injections Jeremy shares how he does the procedure As always thanks for listening
In this episode we talk about Musculoskeletal (MSK) care and not least the overuse in healthcare and what it is and what we do not consider it to be. The overuse are driven by many factors such as patient - & clinician perspective and the system where in practice is taken place among others In a society with increasing cost to healthcare it´s import to consider how the money is spent well. In the MSK area it´s also important to remember that for every delivery of non-guideline based intervention the risk of chronicity increases. Finally we discuss how MSK care could look like from an evidence based perspective. As always thanks for listening
Rethinking Pain Frameworks This is episode 2 of 2 episodes with Peter Stillwell and Samuel Krogh Pedersen The following subjects will be discussed in these 2 episodes The BPS model – still relevant and has it ever been a better model than the biomedical The BPS model revolutionized how we understand pain. Is has been 48 years - it still relevant, or have we outgrown it? What gaps do we see in its clinical application? What is enactivism ? Enactivism and how it might be a different and maybe better way of working with humans in pain How does the enactive approach to pain address these challenges?" We’ll explore philosophy, psychology, and the future of pain science. "Why should physiotherapists and healthcare personal engage with philosophy and psychology in their work?" How do concepts like phenomenology and embodied cognition enhance pain management? Uncertainty in Healthcare and how can clinicians navigate the uncertainty in health care?" All the above rolled in tar and bathed in feathers with our personel thoughts and detours. Thanks for listening
Rethinking Pain Frameworks This is episode 1 of 2 episodes with Peter Stillwell and Samuel Krogh Pedersen The following subjects will be discussed in these 2 episodes The BPS model – still relevant and has it ever been a better model than the biomedical The BPS model revolutionized how we understand pain. Is has been 48 years - it still relevant, or have we outgrown it? What gaps do we see in its clinical application? What is enactivism ? Enactivism and how it might be a different and maybe better way of working with humans in pain How does the enactive approach to pain address these challenges?" We’ll explore philosophy, psychology, and the future of pain science. "Why should physiotherapists and healthcare personal engage with philosophy and psychology in their work?" How do concepts like phenomenology and embodied cognition enhance pain management? Uncertainty in Healthcare and how can clinicians navigate the uncertainty in health care?" All the above rolled in tar and bathed in feathers with our personel thoughts and detours. Thanks for listening
Today’s guest is Hans van Helviort, PT, DIP. MDT from the Netherlands, Rugpoli Hans and I´ve meet on different occasion on conferences around the globe and last year in DK and this summer in Ottawa Canada. So who is Hans ? Well better listen carefully because he has 39 years of experience as a PT and educator and its never borring when Hans start talking Today’s maín topic is his most recent publication published in The Spine Journal; Effectiveness and cost-effectiveness of mechanical diagnosis & treatment combined with transforaminal epidural steroid injections for patients on a waiting list for surgery for a chronic lumbar herniated disc: A randomized controlled trial and economic evaluation Hans will provide us with some background why the study is relevant based on what you´ve seen as a clinician but also based on the literature on the subject. Outline of the study suchs as target group included and the 2 different arms Which outcome measure Why the cost effectiveness calculation is also an important factor And finally take us through some of the challenges and the results As always thanks for listening
The subject of this episode is about working in an environment within the military and generally thoughts about working with very active people. My guest is Maj. Christopher W. Boyer, PT, DPT, U.S. Army. There are huge physical and mental demands and medical discharge are a large burden because a lot of money is spent on the individual. I remember working with an Australian from the special forces who said that 40% of those being discharged were due to medical discharge. On large scale addressing MSK is not just a health concern; it’s a critical factor in maintaining our national defense capabilities. This means that being able to keep staff ready has larger implications than just the individual and their ambitions. Chris and I cover some of the following themes; Working with peers and demanding contexts. Which demands and competencies does it require . Does being in that positionrequire special training and competencies besides Mechanical Diagnosis & Therapy, MDT. Which options for referral to such as imaging, blodtests etc etc How are the demands to get people ready for service again after injury I have the idea that´s its very similar to professional sports? How to deal with longstanding injuries / pain when your workplace and the people in your unit are depending on you ? This includes also on how to help people in those situations where it really takes months to get better. And much much more GREAT stuff Keen on more stuff regarding this? read this article by Chris and co-authors https://www.armyupress.army.mil/Journals/Military-Review/English-Edition-Archives/SO-24/SO-24-Musculoskeletal-Imperative/ Thanks for listening
Fysioterapeuten i elitefodbold Jonas Petersen er til daglig fysioterapeut i FC Nordsjælland og min gæst i denne episode af The FysioAalborg Pod. Jonas er den perfekte gæst til at tale om hvordan vi hjælper fodboldspilleren når de er i en periode med smerter som gør at de ikke kan deltage på banen. Fakta fra forskningen om folk der er skadet Når folk er sat “på sidelinien” ved vi at der er følgende tematikker og måder de forholder sig til situationen på. En forstyrrelse der så absolut ikke var en del af planen frygt, tvivl, bekymringer. En trussel mod karrieren og den personlige identitet – hvem er jeg så nu og hvordan klarer jeg det økonomisk. Bekymring for tilbagefald og oplevelse af isolation. En mulighed for at få en pause og udnytte tiden til at blive bedre på nogle parametre så det ender med at blive en fordel. Bare en del af det at være atlet på højt niveau og så lad os få det bedste ud af det. En time out fra det mentale og fysiske pres. Jonas og jeg kommer omkring disse ud fra vores og i særdeleshed hans erfaringer. Strategier og accept Vi kigger nærmere på hvorledes Jonas i hans position i en større organisation som FCN anvender nogle strategier og handlemønstre til at støtte de atleter som er på ”sidelinien” i kortere og længere tid. Strategier som baserer sig meget på accept. Som altid tak fordi du lytter med
Dagens gæst er fysioterapeut Morten Skjoldager. Som jo nok har det nogle i vores branche vil mene er det mest profilerede og efterspurgte job man kan have som fysioterapeut. Det var i hver tilfælde årsagen til at jeg ønskede at uddanne mig som fysioterapeut. Var det også din drøm ? Morten og jeg har en snak om følgende emner Hvad er hans rolle på landsholdet i herrefodbold Er det meget tender love and care eller hvad laver man i den position Hvordan arbejder man sammen med de øvrige involverede som er andre sundhedsfaglige og trænerstaben Hvor meget har man som en erfaren fysioterapeut at skulle have sagt i forhold til at bringe en småskadet spiller i spil og herunder hvordan arbejder man med den risici der er for recidiv ? er der en fælles beslutningstagen med spiller, træner, klub etc Hvor meget er man involveret når der ikke er træningssamlinger og landskamp Hvordan navigerer man i de situationer hvor spillerne inddrager andre sundhedsfaglige , eks synes jeg at det er irriterende med for mange kokke (mener bla der i medierne for nogle år siden var der ikke en situation hvor flere spillere ville bruge ”egne” sundhedsfaglige) Hvordan arbejder Morten med de der er langtidsskadede og hvor det kan være svært at give en præcis tidshorisont Gode råd Slutteligt kommer Morten med hans bud og gode råd hvordan vi kan hjælpe vores nuværende og kommende kolleger som ikke har erfaring med elitemiljøet men som synes det kunne være et interessant sted at praktisere
Min gæst i denne episode er tidligere professionel cykelrytter Lars Bak Jeg har inviteret Lars med som gæst da jeg synes vi trænger til et nuanceret billede af elitesport. At leve som professionel atlet er ikke altid nemt og særdeles i modgang, eksempelvis når man er skadet er der mange tanker og følelser der presser sig på. Vi vender mange ting og kommer langt omkring i den her episode. Vi starter ud ved drømmen om at blive god til sport og hvad det har krævet for Lars. Vi kigger på Lars´ skadeshistorik De fleste der har interesse for cykling husker en periode efter et noget voldsommere styrt og bla brækkede ribben og en ”siver” pga en punkteret lunge. Hvilke tanker har man når man i et elitemiljø hvor det handler om at performe og er skadet. Hvilke tanker man går gennem når man er i en genoptræningsfase Hvordan er det at være skadet når man enten føler sig forpligtet til at præstere eller det måske er i en fase hvor man kæmper for en ny kontrakt hvordan man som menneske og professionel atlet navigerer i alle de informationer der kommer fra sociale medier om den "korrekte' måde at blive behandlet på og leve på som eliteatlet? Der kommer meget fra miljøet omkring en, specielt hvis det ikke lige forløber efter planen. Vi drøfter nogle af de forhold Lars haft til de sundhedsfaglige han har arbejdet sammen med? (tillid, ikke-tillid, brugt dem som ventil etc). Herunder hvad er afgørende for et godt forløb set fra hans perspektiv ? Vi slutter af med Lars´gode råd til kommende håbefulde mennesker der søger en drøm i eliteidræt eller måske de sundhedsfaglige som søger at forfølge den drøm at arbejde med atleter.
Mikkel og en gruppe kolleger har undersøgt hvorledes implementering af sundhedsfaglig viden på det muskuloskeletale område forholder sig eller står til om man vil, mere specifikt har de kigget på implementeringsstrategier. Fra mit synspunkt er implementering meget relevant af flere årsager Midler i sundhedssektoren er begrænsede Forskning må grundlæggende handle om at det kommer pt ér til gode Vi ved også at arbejder klinikere ikke evidensbaseret / ud fra guidelines vil pt ér modtage ikke guidelinebaserede interventioner og jo flere af disse jo større risiko for konicitet. Vi kommer i podcasten omkring følgende; Hvad er en implementeringsstrategi defineret ved og er der i litteraturen flere af slagsen ? Umiddelbart virker jeres søgning til at frembringe en del litteratur på området er det korrekt forstået ? Dermed kunne man jo antage at i ikke var de eneste som fandt det relevant. Tanker om dette ? Mit perspektiv er at der bruges mange ressourcer på forskning og samtidig sidder jeg med med en fornemmelse af at det er som om der sker lidt i en separat silo i en akademisk verden. Det hører jeg Mikkels tanker om. Mikkel kommer med nogle bud på hvorfor det er så svært at implementere til praksis. Hvilke tanker omkring fremtidig implementering eksempelvis kan foregå ? Vi slutter af med at vende om der er en form for implementeringsstrategi man ikke ser ud til at skulle bruge krudt på ? hvis vi nu tænker at der sidder en kommunal udviklingsterapeut et sted og har lavet en nyligt retningslinje til lad os sige medicinsk gruppe eller et muskuloskeletalt team ? tak for deltagelse Mikkel Sloth Nørregaard og tak til jer der lytter med
I denne episode af The FysioAalborg Podcast har jeg Alice Kongsted som er professor på SDU som gæst. Vi taler om noget af den forskning som Alice har lavet omkring hvordan rygsmerter opfører sig og forløber. I den internationale litteratur kaldes dette for trajectories. Faktum er at rygsmerter ikke opfører sig på samme måde ved alle mennesker. Faktum er også, at der ser ud til at være nogle fælles træk der fortæller hvordan rygsmerter forløber. Selvom rygsmerter har en meget individuel påvirkning på det enkelte menneske synes jeg alligevel der er noget i Alices forskning som både sundhedsfaglige og mennesker med rygsmerter kan drage gavn af at vide. Vi taler bla om ; Hvilke subgruppe trajectories / forløb som er identificeret hos folk med rygsmerter uden udstråling. Hvad kan forskningen og klinikken bruge det til. Hvad er fremtiden for forskning i trajectories / forløb. som altid tak fordi du lyttede med
Min gæst i den her episode er fysioterapeut Morten Støve. Morten er lektor på Fysioterapeutuddannelsen i Aalborg, UCN og phd studerende. Meget af Mortens forskning inklusiv hans phd handler netop om udspænding og derfor var han den helt rette person til at snakke udspænding med. Udspænding har traditionelt set været genstand for mange meninger og diskussioner. Var det tiden værd i forhold til performance, er det skadesforebyggende for blot at nævne nogle. Vi ser på følgende emner omkring udspænding; Hvad sker der med muskel-sene overgangen, reflekser, fascier og muskler når det udsættes for udspænding. bliver det længere, kortere eller noget helt 3 ? Hvor meget kraft skal der til for at påvirke kollagent væv som eksempelvis fascier Hvordan forklarer vi hvorfor udspænding måske virker Kan udspænding forbygge smerter / DOMS efter træning Kan man rent faktisk få mere hypertrofi af udspænding efter træning Kan man anvende udspænding som smertelindring eksempelvis til mennesker med fibromyalgi Hvor stor en dosis skal der til for at man oplever en effekt. Nærmere bestemt minimum effective dose Tak til Morten Støve og tak til jer lyttere.
I denne episode taler jeg med Samuel Krogh Rodriguez, M.Sc. Muskuloskeletal Fysioterapi og adjunkt. Samuel har mange betragtninger på vores navigeren som profession og er nysgerrig på hvorfor vi handler som vi gør. Det bærer hans master thesis og efterfølgende publikation , ‘What scientific evidence supports this?’ how dophysiotherapists in private practice use evidence-based practice and what are the main challenges?A convergent parallel mixed-methods study, tydeligt blærer præg af. Artiklen danner udgangspunkt for vores samtale og vi berører følgende emner. Hvorfor er forskning som det her relevant ? Hvad er Evidensbaseret Praksis , EBP ? Herunder hvad mener vi m patient præferencer. Falder vi i gryden som klinikere og forskere hvis vi antager det er en opskrift eller er det en opskrift ? EBP lyder som en tjekliste men.... Vi diskutere Samul og hans kollegers resultater. Bla udfordring med at integrere litteraturen i klinisk praksis. Vi kigger på hele problematikken om at forstå en forskningsartikel, da mange giver udtryk for at der ikke skrives på et læsevenligt sprog ( "researchers write for researchers" citat Steve Kamper ) Hvorfor inddrage forskning hvis man ikke kan se et incitament for at bruge den tid man synes det tager. Konflikten i faget når nogle gør noget og andre synes der skla gøres noget andet. hvorfor er vi så uenige som vi nogle gange er ? "Shared decision making" lyder som en selvstændig ting der skal læres men er det ikke hvad der kan faciliteres vha kommunikation? Vi kommer VIDT omkring og er til tider off the beaten track men tænker vi ved fælles hjælp kommer tilbage på sporet. God lytte lyst
Min gæst i denne episode er Charlotte Krog . Charlotte er Specialist i Muskuloskeletal Fysioterapi og Master i Positiv Psykologi. Charlotte kommer med hendes oplevelse af at arbejde med mennesker og hvorledes vi personligt bliver nødt til at rykke os hvis vi ønsker forandring. Ja at vi faktisk er forpligtet til det. Tør vi sætte os selv på spil ? Charlotte kommer med det postulat at metoden ikke er afgørende for de resultater vi opnår sammen med vores patienter. Det ledte hende videre i sin søgen og her fandt uddannelser som hun syntes matchede den kliniske praksis. Vi diskutere Feedback Informed Treatment også kaldet FIT. Et klinisk anvendeligt redskab til samarbejde med patienten. Bla fokus på vore rolle som patient og relationen til mennesket der opsøger vores hjælp. Vi taler om hvordan man bla måler patientens ressourcer og hvad det betyder for om forløbet bliver godt eller skidt. Men er det ikke super besværligt at begynde at måle på flere sådanne elementer ? Bærer vores dialog præg af en samtale eller et forhør - hvordan er din dialog ? Kan vores åbenhed omkring vores egen "sårbarhed" og det at sætte sig på spil skabe noget konstruktivt eller eller taber vi patienten ? Charlotte kommer med sit bud på hvorledes vi har den til tider svære dialog ? Charlottes oplevelse er at det at arbejde som hun gør er utroligt tilfredsstillende og meningsfuldt. Slutteligt giver Charlotte sit bud på hvorfor hun kontinuerligt udvikler sig i sin søgen på hele tiden at optimere sin praksis og udvikle sig. Herunder gevinsten af at opsøge supervision Du kan læse mere om Charlotte her https://www.fysiospecialistteam.dk/om-os/charlotte-krogh