20 piller om dagen? Mix af medicin er et "kæmpe problem" og her er løsningen

En potentiel farlig cocktail af piller og sprøjter. Det er en udbredt udfordring, fortæller flere sundhedsansatte i en ny rundspørge. Polyfarmaci hedder det på fagsprog, når patienter løbende får mindst fem forskellige lægemidler på recept og dermed risikerer overmedicinering og unødige bivirkninger. Omkring én ud af 17 danskere er polyfarmaci-patienter. Blandt ældre over 74 år er det op mod hver femte i snit. Mange får altså løbende flere end fem lægemidler - ofte op mod 20 forskellige piller dagligt, viser den seneste opgørelse fra 2021. "Polyfarmaci er et kæmpe problem," siger farmaceut Christian B. Rubek til Videnskab.dk. "Det kan være enormt svært at afgøre, om en kombination af medicin er til gavn for patienten, om det slet ikke gør nogen forskel, eller om det i værste fald gør skade." Medicin bliver som regel testet enkeltvis. Derfor kender man ikke til de fulde konsekvenser, hvis man giver patienter op mod 20 forskellige præparater om dagen, forklarer han. Christian B. Rubek er afdelingsleder på Region Hovedstadens Apotek og forperson for Danmarks Farmaceutiske Selskab. I den egenskab udtaler han sig i en omfattende rundspørge, som Videnskab.dk i samarbejde med Gravercentret og fire andre medier har gennemført i sundhedsvæsenet. 23 ud af 90 deltagere, som hver er talsperson for tusindvis af ansatte, svarer, at de oplever overbehandling på deres eget område. Flere peger på mulig overmedicinering som et eksempel. Den gode nyhed er, at det er også en udfordring, som forskere forsøger at finde en løsning på. Medicinmix er udbredt flere steder i sundhedssystemet, viser rundspørgen. "Polyfarmaci og medicin, der tages forkert, er hyppigt blandt de mest sårbare af vores patienter med indvandrerbaggrund," fortæller Hanne Winther Frederiksen. Hun er oversygeplejerske på klinik for migrationssundhed på Hvidovre Hospital, og så er hun forperson for Fagligt Selskab for Tværkulturel Sygepleje. "Der er forskellige årsager til det," siger hun og lister nogle af dem op: patienter blander medicin fra både Danmark og hjemlandet sprogbarrierer og misforståelser patienter har ofte en blanding af fysiske og psykiatriske sygdomme dårlig økonomi blandt patienter patienter kan nære mistillid til sundhedssystemet Tendensen er også gældende i psykiatrien. Omkring hver fjerde psykiatriske patient får en kombination af forskellige typer antipsykotisk medicin, viser tallene - på trods af, at de faglige retningslinjer råder til kun at give ét præparat ad gangen. Det sker på trods af en øget risiko for alvorlige bivirkninger, og selv om "man burde forsøge at undgå det", fortæller Merete Nordentoft, forperson for Dansk Psykiatrisk Selskab. Praktiserende læger oplever uhensigtsmæssig medicinering på næsten daglig basis. De er endda selv ansvarlige for det, fortæller Cees Stavenuiter, læge og medlem af bestyrelsen i Dansk Selskab for Almen Medicin. "Blandt lægerne er der ofte tvivl og uenighed om, hvilke præparater der reelt gavner patienten," siger han til Videnskab.dk. Hvordan skal man som patient forholde sig til den uenighed? "Beslutninger om medicin skal træffes i dialog med patienten." "Hvis læger i almen praksis og på sygehuset vurderer forskelligt, skal man sikre sig, at der er en klar plan og et tydeligt ansvar - og som patient bør man spørge, hvorfor anbefalingerne adskiller sig, og hvem der følger op." Forskere og sundhedsansatte peger i rundspørgen på flere forklaringer på polyfarmaci: at forskellige sektorer ikke deler viden om patienten for at undgå klager fra patienterne fordi man ikke gennemgår patientens medicin grundigt nok Desuden stiger danskernes levealder, påpeger farmaceut Christian B. Rubek. "Flere borgere bliver ældre, og dermed er der også flere, som har flere sygdomme. Det vil sige, at der er større risiko for, at man bliver behandlet med enormt mange forskellige lægemidler samtidig." Derfor gør forskere og ansatte i stigende grad et forsøg på at mindske forbruget. Plejehjemmene er et af de steder, hvor man har forsøgt at n...